Şeker hastalığı olan erkeklerde en sık görülen cinsel sorun sertleşme güçlükleridir. Hastalığa bağlı damar, kas dokusu ve sinir hücrelerindeki bozukluklar sertleşme bozukluğunun sebepleridir. Özellikle daha yaşlı, hastalık süresi uzun olan ve sigara içen şeker hastalarında daha çok sertleşme zorlukları olmaktadır.
Sinir hasarına bağlı olarak boşalma problemleri görülebilmektedir. Retrograd boşalma denilen meninin mesaneye kaçması ya da boşalmanın yetersiz olması bu sorunlar arasında sayılabilir.
Sertleşme sorunları dışında cinsel istekte, uyarılmada ve cinsel tatminde azalma gibi sorunlarda görülmektedir. Bu sorunların bir bölümü fizyolojik etkenler dışında psikolojik sebeplerle ortaya çıkmaktadır.